正常生育年龄的女性每个月经周期都会排出一个卵子，从原始卵泡发育成优势卵泡，最终变成成熟卵泡并从卵巢排出。但有些备孕女性，虽然有优势卵泡，但因各种原因导致卵泡不破裂，卵子无法排出，而无法受孕。今天这位来找武玉兰主任就诊的徐女士，就是因卵泡不破裂导致婚后多年一直没有孩子。
那么，是什么原因导致了卵泡不破裂呢？像徐女士的这种情况又该如何解决呢？对此，我们要邀请到济南嘉乐生殖医院生殖科的武玉兰主任，让她给大家讲讲卵泡不破裂与不孕的这些事！
【资料图】
为什么卵泡会出现不破裂的情况？
原因一：激素不正常
最常见的就是高泌乳素血症、高雄激素血症、多囊、卵巢功能降低等激素异常。当卵泡接近成熟时，升高的雌激素会刺激性腺轴分泌一个高水平的促黄体生成素，如果达不到这个高水平就会影响排卵，造成卵泡不破，甚至长到30mm以上也不破，从而闭锁。
原因二：局部障碍
如果卵巢周围组织有炎症、粘连，或卵巢囊肿都可以导致卵巢包膜过厚，破不了裂不开，卵泡像是被“囚禁”在卵巢里，无法“破茧而出”。
原因三：促排药物的影响
使用克罗米芬促排卵，一般在注射破卵泡针或者自体的LH峰出现后48小时，阴道B超检查成熟卵泡是否消失或塌陷，来推测是否排卵了。如果不及时使用破卵泡针，促使卵泡破裂，约35%的周期会发生卵泡持续增大，不能排卵，形成卵泡囊肿。
原因四：精神因素
长期不孕的备孕女性心理长期处于紧张焦虑状态的话，很容易造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。
卵泡不破裂应该怎么治疗呢？武主任表示：首先应从日常行为入手，注重精神心理因素的疏导，学会适当减压、避免过度劳累，适当运动来帮助排卵，如跳绳、慢跑等；其次，避免医源性影响，尽量少做妇科手术，减少机械刺激对卵巢及盆腔的伤害。
根据患者病情，可采用药物治疗，待患者卵泡成熟时，若黄体生成素峰值偏低，给予肌肉注射人绒毛促性腺激素诱发排卵；若应用促排卵针后仍无排卵，也可经阴道B超引导下穿刺卵泡；另外，若是因子宫内膜异位症、盆腔粘连、盆腔包裹性积液等原因导致的卵泡不破裂，可在腹腔镜下进行治疗，来恢复子宫、输卵管的解剖结构，以便恢复患者的排卵，达到受孕的目的。
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